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第214章 君臣佐使

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“杨老师,刚才您说到,柯琴曾经说这麻黄汤乃是纯阳之剂,过于发散,如单刀直入之将,投之恰当,一战成功。不当则不戢而召祸。故用之发表,可一而不可再,那么为什么在我们用药的时候,不能适当的调整一下药方的比例,从而中和一下麻黄的药力呢?”
  这学生看到杨宇将自己叫起来,激动地推了推眼镜问道。
  “先认识一下吧,不知道这位同学怎么称呼?”
  听到这学生的问题,杨宇微微一笑。
  “杨老师好,我叫黄煜,请多指教。”
  听到杨宇问道自己的名字,黄煜微微躬身,给杨宇鞠躬答到。
  “黄煜同学,你好。”
  虽然黄煜的动作很小,甚至可能是不经意之间的动作,但是却深得杨宇的赞赏,现在的学生们,都心浮气躁的,能够在交流之中注意到这最基本的礼节的,还真的是屈指可数。
  “你刚才的问题很是切中要害,调整药方的药量搭配,这是我们在面对不同的患者的时候,最应该注意的事情,但是你要知道,我们使用麻黄汤这味药剂的目的何在。”
  杨宇再次扭头在电脑之中将汤头歌之中关于麻黄汤的部分给调了出来。
  “汤头歌之中,麻黄汤为解表第一剂,症为外感风寒,肺气失宣所致。大家应该知道,风寒之邪外袭肌表,使卫阳被遏,腠理闭塞,营阴郁滞,经脉不通,故见恶寒、发热、无汗、头身痛,也就是我们常见的感冒之症。”
  “而大家应该都知道,这风寒袭表之症,治当发汗解表。麻黄汤方中,麻黄苦辛性温,归肺与膀胱经,善开腠发汗,祛在表之风寒,所以这麻黄,在麻黄汤方用以为君药。起主治之用。”
  看到学生们都在下面仔细地记录着自己的观点,杨宇稍微停顿了一下,然后放慢了语速。
  “但是因为大多数情况下,我们所遇病症属卫郁营滞,单用麻黄发汗,只能解卫气之闭郁,无法祛除病根,所以,在麻黄汤方之中,失踪了透营达卫的桂枝为臣药,解肌发表,温通经脉,既助麻黄解表,使发汗之力倍增;又畅行营阴,使疼痛之症得解。这两种药材,在我们的方剂之中常常相须为用,是辛温发汗的常用组合,这就是我之前跟你们提及过的,君臣之药。”
  “而杏仁存在在方剂之中的作用,为降利肺气,与麻黄相伍,一宣一降,以恢复肺气之宣降,加强宣肺平喘之功,是为宣降肺气的常用组合,是为佐药。炙甘草既能调和麻、杏之宣降,又能缓和麻、桂相合之峻烈,使汗出不致过猛而耗伤正气,是使药而兼佐药之用,此所谓,君臣佐使。”
  “而刚才黄煜同学提到,改变方剂之中药材的使用量,使其解表的效果略降,这在我们平时的用药过程之中也未必不可,但是却颇多疑虑,毕竟这麻黄汤世代流传,方剂之中药量的配比,也早已经经过很多名医的更改,最终成型,而且在多年的临床之中,也已经证明,在大多数情况下,该配比的药效最好,所以在非特殊情况之下,药量并不需要进行更改。”
  杨宇说完,看着座下一双双散发着崇拜的目光的眼睛,微微一愣,刚才他那洋洋洒洒的一通解释,已经使他在在座学生心目之中的地位,再上一层楼,崇拜之感,无以言复。
  “叮铃铃……”
  学生们还没有从杨宇给他们带来的震撼之中回过神来,就传开了下课铃的声音。
  “好了,我们这节课,就结束了,下节课,希望与大家再见。”
  看着那些蠢蠢欲动的学生们,杨宇一听到下课铃声,就赶紧扔下一句话,然后迅速地离开了教室,经过上一次的经验,杨宇已经知道了,如果不快点儿走,就真的走不了了。
  “哎呀,你们怎么不拦住杨老师呢?我还有问题问他呢……”
  “杨老师太厉害了,汤头歌我也熟背了好多年了,但是却从来不知道,一个简简单单的麻黄汤,竟然在临床之中,还有如此多的不同,而且杨老师最后说的君臣佐使,终于让我明白了,什么叫做差距……”
  “太帅了,我要嫁给他……”
  杨宇一离开教室,学生们就纷纷议论起来,尤其是那些带点儿花痴的女学生,到了现在,早就已经将一颗芳心属在了杨宇的身上。
  “这丫头,怎么还没有来?”
  已经从教室里面“逃跑”出来的杨宇,当然不知道现在在教室里面的学生们对自己的讨论,回到办公室。看到沈雨溪还不在的杨宇,低声嘟囔道。
  “杨老师,上课回来了?”
  看到沈雨溪不在,杨宇刚准备转身离开,却遇到了同样是刚刚上课回来的办公室的另外一位同事。
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